打鼾的治疗

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TUhjnbcbe - 2020/12/27 17:55:00
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小孩子反复流鼻涕、睡眠打鼻鼾,可能腺样体肥大

小孩子反复流鼻涕,睡眠打鼻鼾,家长以为孩子感冒了。这时候可能是小朋友腺样体肥大引起。

问题来了,什么是腺样体?它在人体那个地方?

腺样体亦称“咽扁桃体”,位于鼻咽顶后壁中线处,属免疫组织。

为什么腺样体会引起打鼾?

正常生理情况下,6~7岁腺样体发育至最大,青春期后逐渐萎缩,在成人则基本消失。若鼻咽部炎症/鼻炎鼻窦炎反复刺激腺样体,则引起其肥大,肥大的腺样体及粘脓性分泌物堵塞后鼻孔,可引起睡眠时打鼾/张口呼吸/讲话闭塞性鼻音等症状。

腺样体肥大还会引起什么症状?

还会因为累及咽鼓管引起耳部的分泌性中耳炎,出现传导性聋。

还会因为鼻咽分泌物留下支气管引起阵咳/支气管炎。

还会因为长期张口呼吸,可引起颌面骨发育障碍,如上颌骨边长/下颌下垂/唇厚/上唇上翘/下唇悬挂,加上精神萎靡,面部表情愚钝,即所谓“腺样体面容”。

还会因为鼻咽分泌物咽入胃中,引起消化不良/儿童厌食,还可以出现夜惊/多梦/遗尿/磨牙/反应迟钝/注意力不集中/性情烦躁/学习成绩下降等。

如何知道小朋友的腺样体肥大了?

腺样体肥大多见于儿童,视诊有些小朋友可有典型的“腺样体面容”。

可用纤维鼻咽镜从鼻腔进镜直视腺样体,若腺样体肥大者,后鼻孔可有1/2至全部被阻塞。

腺样体肥大是如何治疗的?

并不是所有腺样体肥大都需要治疗?

轻微腺样体增生,未有以上症状者不需治疗;

急性鼻咽炎/感冒后腺样体有急性增大,打鼾明显时,则口服药物治疗。

如小朋友打鼾响亮,堵塞后鼻孔大部分者,一经确诊,应尽早施行腺样体切除术,以使症状得到改善,发育及营养状况尽快趋于正常。本病预后良好。但已经出现“腺样体面容”和胸廓畸形者,则难以恢复到正常水平。

(手术刚切除完腺样体,可以完全暴露后鼻孔,使到鼻腔呼吸更通畅)

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