人生三分之一的时间在睡眠中度过。睡眠是人的基本生命活动,涉及妊娠、儿童、青少年、成人和老年全生命周期的各个阶段。
据世界卫生组织调查,世界范围内约1/3的人有睡眠问题,我国有各类睡眠障碍者约占人群的38%,高于世界27%的比例,包括了“睡不着、睡不醒和睡不好”三大类90余种睡眠疾病,严重地影响人们的健康水平、生产安全和生活质量,已引起国际睡眠医学界的高度
健康睡眠远离慢病
家童鼻息已雷鸣。敲门都不应,倚仗听江声。
观点一:打呼噜有什么大惊小怪的,白天干活累,晚上打呼噜这是说明睡的香啊!观点二:打呼噜往往是睡眠好的代名词!观点三:自己很少打呼噜一定是睡得不沉!…听听你身边的小伙伴,甚至是枕边人,鼾声是不是特别响?睡了一整晚但白天还是感觉疲惫,甚至看书开车都会打瞌睡?打鼾时伴有呼吸暂停,要停顿十几秒甚至几分钟后才继续打鼾,或者会突然憋醒?这些让我们司空见惯的打呼噜背后,其实正在危害着我们的健康。阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)是最常见的睡眠相关呼吸疾病,患者在睡眠过程中由于各种因素引起上气道狭窄或完全塌陷,导致呼吸暂停和低通气反复出现。打鼾是典型临床表现,鼾声大且不规律,时而间断,可伴有夜间窒息或憋醒,严重者出现夜间猝死,因此该病也是一种潜在的致死性疾病发病率逐年上升,最新一项来自瑞士的大样本流行病学报道发现,40岁以上人群中约有23%的女性及50%的男性合并中重度OSAS。该病可引起间歇性低氧、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱,并可导致高血压、冠心病、心律失常、脑血管病、认知功能障碍、II型糖尿病等多器官多系统损害。OSAS与多系统疾病相关,对机体产生的损害常常呈慢性进展性过程,可造成多重要器官的损害,影响各种慢性病预后,危害严重、医疗费用高。AASM(美国睡眠医学会)指南支持并认为需要按照慢性病管理原则,对OSAS患者进行长期管理。一级预防:高危因素干预《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(年修订版)》指出OSAS的可变因素包括以下3方面。
1)肥胖:体重超过标准体质量的20%或以上,BMI大于等于25kg/m2)(特别是BMI大于等于28kg/m2)2)长期吸烟(减少吸烟量。吸烟可刺激上气道的黏膜,引起局部黏膜出现炎症反应和水肿,加重打鼾,长期大量吸烟对气道结构也造成影响,加重咽腔狭窄,增加OSAS风险)3)长期大量饮酒(限制酒精摄入量。酒精,尤其是在睡前最后2小时,会增加OSAS大作风险,延长呼吸暂停/低通气持续的时间和增加发作频率)二级预防:早发现、早治疗、早诊断1)筛查:应用较多的标准问卷包括STOP-BANG量表和柏林问卷2)诊断:多导睡眠监测(PSG)时诊断OSAS的金标准3)治疗:气道正压通气(CPAP)、手术治疗、口腔矫正器、保持侧卧位睡眠以及合并夜间哮喘呼吸系统气道疾病的医疗干预等其它治疗。三级预防:长期管理对于已诊断的OSAS患者,要进行定期随访。
做个测试
STOP-Bang问卷S(Snoring)是否打鼾?比讲话声音大,或在隔壁房间可以听到?T(Tiredness)是否经常疲倦?或白天嗜睡?O(ObservedApnea)是否有人观察到睡眠中呼吸暂停?P(Pressure)是否高血压?B(BMI)是否大于35kg/m2?A(Age)年龄是否超过50岁?N(Neckcircumstance)颈围是否大于40cm?G(Genr)是否男性?注:大于等于3个问题回答是,提示OSAS高危;
小于3个问题回答是,提示OSAS低危多导睡眠图
诊断睡眠障碍的金标准——多导睡眠图
多导睡眠图(PSG)监测时一种无创检查方法,可以在整夜睡眠过程中,根据需要连续并同步地监测与记录多项生理指标的检查方法。它由仪器进行自动分析、再由人工逐项核实、以便对睡眠的结构与进程、监测睡眠期的脑电、呼吸功能和心血管功能作出分析,结合临床对与检查结果进行综合分析,可以为睡眠障碍的诊断、分类和鉴别诊断提供客观依据,也可以为选择治疗方法及评价治疗效果提供重要参考信息PSG检测时在专门设置的房间内进行。PSG
打鼾就是病,不治要人命。既然知道了,那就来呼吸科做个睡眠监测吧。祝你每天都能拥有美好的睡眠。专家门诊
李艳:呼吸科副主任医师,擅长呼吸内镜技术及睡眠呼吸暂停代谢综合征、支气管哮喘等气道疾病、肺部恶性肿瘤等疾病诊治。时间:周一下午、周四上午本文图片均来自于网络预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇