随着人口老龄化以及肥胖、睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性肾脏病等疾病的增多,高血压成为越来越常见的临床问题。
如果您发现自己患上了高血压,一定要查查原因,尤其是青壮年。除了一部分高血压称为原发性高血压,找不到具体原因之外,另有一部分高血压称为继发性高血压。继发性高血压是其他疾病引起的高血压,这部分人群,是需要检查出引起高血压的疾病。
对于继发性高血压,如果单纯的使用降血压药物,不治疗背后的疾病,不仅耽搁病情,药物降压效果也不会好。血压控制不良会导致心、脑、肾等靶器官损害,从而促进临床血管事件的发生。
在引起继发性高血压人群中,睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是首位的原因。SAHS在人群中普遍存在,约50%同时患有高血压。
SAHS中常见的是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。OSAHS患者睡眠时反复发生上气道塌陷、阻塞,可引起通气不足,造成间歇性缺氧、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱。
OSAHS可导致晨起口干、头痛、白天困倦、嗜睡、夜尿增多等症状,此外患者还容易出现注意力不集中、记忆力下降、易怒、焦虑或抑郁等精神症状。长期存在OSAHS可引起冠心病、高血压、糖尿病、心律失常、呼吸衰竭、肺心病、猝死、主动脉夹层等疾病,严重地影响生活质量和工作质量。
多导睡眠监测(PSG)主要用于诊断睡眠呼吸障碍,包括睡眠呼吸暂停低通气综合症、鼾症、上气道阻力综合症,也用于其它睡眠障碍的辅助诊断,如:发作性睡病、不宁腿综合症、失眠分类等。多导睡眠监测是诊断睡眠打鼾最重要的检查。通过夜间连续的呼吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等指标的监测,可以了解打鼾者有无呼吸暂停、夜间缺氧程度、睡眠深度和觉醒情况,是国际公认的诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准。在监测过程中,专业技术人员进行整夜监控,由专业医师分析监测图像,进行诊断,并提出个性化治疗方案。
SAHS常常与打鼾联系在一起。如果您有打鼾或者高血压的情况,医院呼吸与危重症医学科五病区,做“睡眠监测(PSG)”检查,依照医师的建议,尽早予以治疗。
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文:李飞
校对:徐紫渝
编辑:穆倩倩
审核:于洪涛杨蕊
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