早就不尿床的五岁小娃突然晚上频频“画地图”,是水喝多了还是肾脏出现了问题?答案出乎宝妈预料——这一切竟是打呼噜闹的。
案例回放
因尿床辗转来到耳鼻喉科
聪聪是一个活泼可爱的五岁小男孩儿,可是最近几个月,早就不尿床的聪聪突然又开始尿床了。刚开始妈妈并没有在意,只是在入睡前嘱咐聪聪去上厕所,可是尿床的情况还是时不时地出现,而且聪聪早上还经常是睡不醒的样子。妈妈这才开始担心起来,医院看病。
到医院后,他们辗转就诊了泌尿外科和肾脏内科,都没有发现问题。最终在这两科医生的推荐下,他们来到了耳鼻咽喉头颈外科。
来到这里,医生第一句问的竟然是:“孩子睡觉有没有打呼噜?”聪聪妈妈回答:“是有打呼噜,可是打呼噜和尿床有关系吗?”医生不急不忙地解释,打呼噜和尿床确实有关系。这两个症状看似没有关联,但其实很多孩子的夜间尿床正是由于打呼噜引起的。
打呼噜是怎么触发尿床的?
正常情况下,我们在睡眠时是不产生鼾声的。但如果鼻腔或者咽喉等上气道由于种种原因出现了局部狭窄,呼吸时气流通过狭窄的地方,震动肌肉才发出了打鼾的声音。
医学上称这种疾病为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”。这一类疾病最主要的表现为睡眠打鼾、张口呼吸和憋气。比打鼾更可怕的是,由于鼻腔或者咽喉等局部的狭窄,孩子睡眠时不能呼吸到足够的空气,进而引起供氧不足,久而久之,慢性缺氧会对孩子各个方面的发育造成影响。
那么,打呼噜又是怎么引起尿床的呢?尿床在医学上叫做夜间遗尿症,是指5岁以上儿童夜间不自主排尿。目前它的病因尚不明确,但许多研究报道显示,它与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关。主要是这个病可引起孩子慢性缺氧,从而产生氧化应激反应,导致膀胱不稳定,出现遗尿现象。同时阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可引起交感神经兴奋,导致儿茶酚胺类化合物大量堆积,最终造成夜间遗尿。
由于长期的供氧不足,孩子的行为以及生长发育都会受到一定的影响。此外,由于长期用口呼吸,气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱,久而久之口腔和颌面部的发育也会发生改变。逐渐地,孩子会出现上唇短厚翘起、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、面部肌肉不易活动、缺乏表情等等,这就是目前被家长广泛