打鼾的治疗

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TUhjnbcbe - 2024/9/8 18:11:00

钱江晚报·小时新闻记者何丽娜通讯员吴泽宇

睡觉打呼噜的人,很常见也很讨人厌,不过更应担心的是隐藏在背后的健康风险,甚至可能会要命。

图片来源:视觉中国

42岁的孙先生,有睡觉打呼噜的问题已10余年,而且他还发现,随着自己身材越来越胖,鼾声也是越来越响。不过,以前他并不觉得这有什么问题,直到近段时间,妻子告诉他,鼾声不再像之前那么连续,时不时会有中断,最长的甚至超过1分钟,而他自己也感觉睡眠质量在变差,晨起时口干、咽干,白天精神不振、疲倦嗜睡,对工作生活造成了不小的困扰。

而令孙先生下定决心就诊的是,不久前的一天晚上,他连着好几次睡着被憋醒,醒来后甚至出现不自觉的手脚抽搐,当晚,他就惴惴不安地跑进了医院的急诊。不过,进入急诊室后不久,就发生了一件令人啼笑皆非的事,他竟然很快睡着了,鼾声如雷,响彻整片急诊区域。

第二天,医院为孙先生组织了多学科会诊,结合他的症状和相关辅助检查结果,排除了抽搐是由癫痫引起的可能性。呼吸内科主任吕群在详细了解了病情后,考虑是因夜间缺氧导致的一系列症状,建议他进行睡眠呼吸监测。

检测结果显示,孙先生AHI指数63.8/hr(每小时睡眠内呼吸暂停加上低通气的次数),夜间最低血氧59%,最长呼吸暂停时间.0秒,诊断为重度睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。经过压力滴定和全面评估后,决定让孙先生在睡眠时佩戴呼吸机进行治疗。

图片来源:视觉中国

据吕群主任介绍,现在常用的睡眠呼吸监测方式有两种,第一种为初筛睡眠呼吸监测,第二种为整夜多导睡眠呼吸监测(Polysomnography,PSG)。初筛监测出来的结果只能供参考,而PSG是诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的金标准,可以有效帮助判断病情的严重程度。

哪些病人需要警惕是否存在OSAHS?

吕群主任说,OSAHS会使大脑、血液严重缺氧,引起低氧血症,从而诱发高血压、糖尿病、冠心病、呼吸衰竭、心律失常等,临床上发现难以控制的高血压,难治性哮喘等都有可能与睡眠呼吸暂停相关,更严重还可能发生猝死,因此它可以被称之为隐形的“杀手”。而孙先生年纪轻轻,就已经有严重的高血压和糖尿病。

吕群主任说,肥胖,难治性高血压,充血性心力衰竭,心房颤动,夜间心律失常,脑卒中,肺动脉高压,职业司机等,都是发生OSAHS的高危因素。如果出现打鼾、时常头晕头痛、下颌后缩、夜尿增多、白天嗜睡等症状,一定要警惕,医院专科就诊,通过专业的检查来评估病情,及时采取合理的治疗方案。

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