打鼾的治疗

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TUhjnbcbe - 2024/4/24 17:13:00
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日常生活中我们经常能碰到一些打鼾的人,他们只要一睡着,旁边的人就不要想睡着,呈痛苦状,可殊不知那些打鼾的人也深受其害,欲罢不能。打鼾常伴有睡眠呼吸暂停综合征。

昨天余医生就迎来一位打鼾的朋友杨某,47岁的中年男性,此公身高1米78,体重千克,肚子上像扣了个小盆,身体质量指数(BMI)31.6Kg/m2,体重超标了。他是因为头痛头晕来门诊就诊的,经仔细询问病史,余医生给他做了睡眠监测。

这里我要解释一下:身体质量指数(BMI)是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。BMI指数=体重(公斤)除身高(米)的平方。世界卫生组织肥胖症顾问小组提出根据BMI诊断肥胖的标准:在亚太地区分级标准:BMI≥23为超重,BMI23-4.9为肥胖前期,BMI25-9.9为肥胖1级,BMI≥30为肥胖2级。

今天余医生将他的睡眠数据上传完电脑,在整体浏览监测数据的时候就懵了,一连串的呼吸暂停和低通气事件此起彼伏,花花绿绿的,伴随着严重的氧饱和度下降,最低低至76%,太可怕了,简直就没有好的时候。

这里我再解释一下:血氧饱和度(SaO2)是血液中被氧结合的氧合血红蛋白的容量占全部可结合的血红蛋白容量的百分比,即血液中血氧的浓度,它是呼吸循环的重要生理参数。

一般正常人SaO2应不低于90%,在90%以下为供氧不足。缺氧对机体有着巨大的影响。比如对中枢神经系统,肝、肾功能的影响。严重低氧血症是麻醉死亡的常见原因,会导致心脏骤停或脑细胞严重损害、死亡。

杨某说他在等待报告的时候看到了外边走廊墙上的简介,上面所说的症状,他几乎全有,晚上睡不好,感觉自己没睡着(其实那是频繁憋醒),白天嗜睡,精神差,头痛头晕,口苦咽干。

他整个晚上7个小时54分钟的睡眠数据分析下来,睡眠呼吸暂停低通气指数58.4,氧减指数57.6,夜间睡眠的最低氧饱和度为76%,最长的呼吸暂停时间63秒,最长的低通气时间秒,一夜呼吸暂停98次,低通气次,一夜净成缺氧憋气了,比干活还累,心脑血管等重要脏器根本没有得到好好休息,都在缺氧,早上起来肯定头痛头晕,再不干预,高血压也随之而来了。

关键是杨某后来说的一句话让我们觉着特别可怕,他说他有好几次因为开车的时候睡着了发生车祸了,幸好人没事,没有出大事故……,杨某还觉着自己挺幸运的,存在侥幸心理。

杨某自爆喜欢喝酒,小酒一喝美哉美哉。还说这酒怎么戒啊,每天不喝二两都难受,他这次还是没喝酒做的,喝了酒不知道会憋成什么样子。

余医生听到他这样说时惊呆了……

其实不是每一次都能是那么幸运的,开车出大事故就晚了,不做治疗,于己于人都是很大的隐患。醒醒吧老哥,重视起来,有打鼾早治疗!为自己负责,也为了那些无辜的路人和司机。

(感谢原文作者余嗣同指导)

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