#过氧化氢消*液#急诊转到病区一个艾滋病患者，患者从救护车-担架-感染科病区，这一路走来，护理人员如何做好消*处理？
接诊到艾滋病患者的情况，在临床一线并不鲜见。面对这种特殊感染的患者，经手的护士如何做好终末消*，是摆在护士们面前的现实命题。
如果你是值班护士，你该怎么做？
HIV消*方法有哪些？
HIV消*方法主要有三类，即高温法、化学法和焚烧法。
高压灭菌法主要是指消*供应室专用高温高压密闭容器和专业指导下操作。焚烧法主要用于没有价值可以废弃的物品的终末消*。
因此，医院内接诊艾滋病患者，医务人员最常用的是化学消*法。
HIV化学消*法如何做？
化学法：通过擦拭、浸泡、熏蒸等方法使用消*剂破坏HIV，几乎所有常用的消*剂都可以破坏HIV，其中效果较好的是新配制的1%次氯酸钠（漂白粉）、2%戊二醛、3%过氧化氢、卤化肥皂以及酸性、碱性溶液。常用的化学消*剂有次氯酸钠、3%过氧化氢、2%戊二醛、5%甲醛、75%乙醇等。
救护车随时待命
护理人员接诊艾滋病患者，如何做好个人防护？
1、保护皮肤完整性
皮肤是抵御HIV的第一道最佳防线。护理人员日常要勤剪指甲，使用利器要格外小心，避免误伤。爱惜双手，保证皮肤不破损、不发炎、不换真菌和湿疹等，医院皮肤科就诊。
2、手卫生
手卫生是最简便而且最有效的防护措施。如值班护士的手被血液或其他体液污染必须立即清洗。一般先将双手用肥皂/洗手液搓洗至少30秒钟，然后用流水冲净；如有需要，可用无腐蚀性和刺激性的消*液浸泡消*，比如0.2%-0.4%的过氧乙酸浸泡1-3分钟，再用流动水冲净。
对于接诊艾滋病患者，消*方法有哪些分类？
临床工作中，接诊艾滋病患者，可以灵活机动，采取以下消*方法。
1、随时消*
指对艾滋病患者所用的可循环使用的物品，如救护车、转运担架、轮椅，以及患者排出的排泄物、分泌物、呕吐物及被这些物质所污染的物品和周围环境，应随时加以消*。
对环境及物体表面，可用0.2%次氯酸钠擦拭处理。救护车车厢、担架车、墙壁、地板、台面等沾染患者的血液、体液后，应立刻处理，但要做好防护措施，先戴上手套，用吸收性物料比如纸巾等擦拭患者血液/体液，然后用1%新配的次氯酸钠擦洗。对于易腐蚀的金属表面，消*后应用清水冲洗干净，以减轻其受损程度。
艾滋病患者换下的衣服、被单等棉织品，可浸泡消*4-6小时后洗涤晒干或晾干。
呕吐排泄物要注入20%漂白粉乳液，搅拌均匀后，放置1-2小时，小心倒入洗手间下水道。
2、终末消*
转运、患者出院，或是艾滋病患者去世后，其接触过的物品及周围环境，包括衣物布类等，进行的最后一次彻底的消*。
物体表面、地面、救护车车厢
用含有效氯mg/L的消*液擦拭、拖地；若被病人排泄物、呕吐物、血液污染，先用吸湿材料去除可见的污染物，再用含有效氯-0mg/L的消*液擦拭、拖地，作用时间＞30min。
空气
可用紫外线消*灯或循环风空气消*机进行消*30min以上；或用3%过氧化氢喷雾消*。
衣服、被褥
艾滋病患者用过的床单元，可以这样处理。耐热、耐湿的纺织品可煮沸30min，或用有效氯为-mg/L的消*液浸泡30min后再清洗；不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品等，可采取过氧化氢喷雾消*。
排泄物、分泌物和呕吐物
病人的排泄物、分泌物、呕吐物等应有专门容器收集，以20％漂白粉乳液或有效氯为0mg/L消*液浸泡2小时；盛排泄物或呕吐物的容器：可用有效氯为0mg/L消*剂溶液浸泡30min，浸泡时消*液要漫过容器。
医疗器械
未被污染的诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，用75%的酒精擦拭消*，作用时间3min；若是重复利用的诊疗器械、器具和物品须经高温高压消*灭菌处理。
担架车、救护车座椅
用含有效氯mg/L的消*液擦拭；若被病人排泄物、呕吐物、血液污染，先用消*湿巾去除可见的污染物，再用含有效氯-0mg/L的消*液擦拭，作用时间＞30min。
救护车车厢、病室空气消*
可用紫外线消*灯或循环风空气消*机进行消*30min以上；或用过氧化氢喷雾消*。
对于救护车厢及病室内，最高效、省事的消*方法，是采用过氧化氢喷雾法进行消*。设备喷出的雾化过氧化氢直径为3微米，肉眼看不见，通过不规则的运动可以弥散到每个角落。相对于含氯消*剂擦拭的消*方式，过氧化氢喷雾消*操作简单，一台救护车3分钟左右即可完成，节约了大量的时间。由于不会形成水滴，因此消*完成后也不需要擦干，节约大量的人力。过氧化氢最终分解的产物是氧气和水，对车载设备的腐蚀性和乘坐人员的刺激性很小，对环境无污染。喷雾完成后救护车、病房密闭半小时，即可重新投入使用。
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