经常会听到有人抱怨：
火车上有人鼾声如雷简直睡不成觉！
宿舍有人打呼严重影响睡眠！
老公打呼噜无法忍受甚至闹离婚……
这都不算事儿！
在我们大江都，近期就发生了一件事——一位肥胖症患者因为打鼾，差点丢了性命！
幸运的是，他遇到医院一群身经百战、医技高超的医护人员。在该院重症医学科（ICU），三名麻醉医生强强联手、齐心协力，在最短时间内为他成功置入气管插管，打开了生命呼吸通道。
这位48岁的男性，体重多斤，因“打鼾十年，加重伴活动后气喘、嗜睡一周”，于12月5日住进医院十二病区治疗，诊断为“阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、重症肺炎”。
在这里，小编有必要和大家普及一下什么是“阻塞性睡眠呼吸暂停”。
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是指睡眠中在有通气努力的情况下，呼吸气流停止10秒以上，每小时发作5次以上，并伴有动脉氧饱和度（SaO2）下降超过4%。
肥胖的病人很大一部分都有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。据估计，中年人中4%的男性和2%的女性患有有临床症状的OSA；60～90%的OSA患者都是肥胖者（即肥胖指数BMI29kg/㎡）。
这位患者入院后第三天病情进一步加重，全身紫绀，血氧饱和度65%，血气分析示：氧分压为54.8mmHg，二氧化碳分压.2mmHg，提示病情危重，于是将他急转入ICU，立即使用无创呼吸机辅助呼吸。
约一小时后，患者紫绀好转，到了次日凌晨6时左右，患者呼吸暂停又加重，全身明显紫绀，意识再度昏迷，急查血气分析PH7.,氧分压降到了36.4mmHg，而二氧化碳分压超过了mmHg。
此时，患者需要的是立即打开呼吸道，建立有创通气。但是，患者体型肥胖，插管难度大，ICU值班医生于丽娜立即请求麻醉科前来给患者施行气管插管术，然因患者过度肥胖，在可视喉镜下仍不能成功插管。
为确保患者安全，大家经过商议，紧急置入口咽道通气。与此同时，麻醉科也启动了紧急应对措施，上午7:00，该科副主任杨咏以及朱恩华、朱莉敏两位医生三人联手、齐心协力突破了患者口咽部的层层阻碍，在最短的时间内，经可视喉镜一举成功置入气管插管，并行有创呼吸机辅助呼吸。
这个过程说起来简单，而对于三位麻醉医生来说，给这样一位体重达多斤的肥胖患者成功置入气管插管算是第一次，真的是使出了“洪荒之力”。
一些报道证明，肥胖的OSA患者通常比正常人插管困难。首先，肥胖与困难插管密切相关。第二，粗而短的颈部与困难插管密切相关。第三，肥胖和颈短与OSA密切相关，且常同时存在。第四，由于肥胖患者咽部过多的组织常堆积在咽侧壁，因而常规经口咽部判断插管困难程度的方法常不能发现这类插管困难。一组大型研究表明，OSA患者插管失败的发生率为5%，是正常人的倍。——《医学界》
通过气管插管连接呼吸机，至上午10:15，患者紫绀消失，意识也较前好转。
这根成功置入的气管插管，成为了患者成功救治的希望，亦凝聚着我院多科协作、共同为患者救死扶伤的力量。
目前，患者仍在进一步治疗之中。
说到这里，小编还想透露下，这位患者的肥胖不仅给咱们麻醉医生在操作方面提出挑战，也给护理带来了很大的压力，这多斤的体重，翻身都不是容易的事儿，其他任何治疗、护理操作也一样。
关于鼾症
及早治疗才是硬道理
鼾症又分为生理性鼾症和病理性鼾症。生理性鼾症通常由感冒疲劳引起，不会影响正常呼吸，随睡姿改变而缓解；病理性鼾症发出的鼾声较大，且有不同程度的憋气现象，不仅影响睡眠质量，还会诱发高血压、心率失常、心肌梗死、心绞痛等。
引起鼾症的原因众多，其中肥胖是引起打鼾最重要的原因之一；其次则是耳鼻喉科常见疾病，如腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻息肉、声带息肉等；全身性因素还包括糖尿病、甲状腺功能低下、饮酒等一系列病因。
除了大家众所周知的打鼾表现，鼾症还会引发记忆减退、性格改变、嗜睡、影响工作和学习，夜间呼吸暂停时间超过秒容易在凌晨发生猝死；对于儿童而言，则会导致腭面部畸形发育、生长缓慢等。
因此打鼾需引起广大家长及高危人群的重视，早发现，早治疗，以获取最佳疗效。
转起来让更多人知道吧！
供稿：朱春香王永娟
编辑：马兆敏
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