医生不仅治好疾病,还做ldquo老娘 [复制链接]

http://www.xingtailvyou.net/rczy/6869.html http://www.xingtailvyou.net/rczy/6869.html

夫妻闹别扭，儿女不孝顺，邻里起纠纷，杭州人习惯找“老娘舅”解决。最近，医院之江院区耳鼻喉科的陈伟*副主任医师，也当了一回“老娘舅”。他不仅治好了徐先生的病，还调节好了小夫妻之间的矛盾，让差点闹离婚的他俩和好如初了。这个神奇的故事还要从那天就诊说起：

小小的鼾声引发“大地震”，差点连婚姻都不保

周一一大早，35岁的徐先生跑到陈伟*副主任医师诊室，一坐下来就重重地叹了口气“医生，我该怎么办啊”，陈伟*副主任医师示意他别急，慢慢说自己的病情，结果打开了徐先生的话匣子。徐先生说，两年前，因为自己工作出色，升上了公司的管理层，随之而来是应酬和加班也多了起来。这两年来，他收获的不仅仅是事业的成功和丰厚的收入，还有三十多斤的体重。1米65的他，现在已经重达斤。紧接着，徐先生的身体开始出现了异样：

徐先生在夜晚入睡的时候，整晚的呼噜声变得很大，如同打雷，还很不规律，听着听着一下子又没声音了，然后紧接着一阵很大的声音。鼾声太大，妻子张女士每晚因此而失眠，白天犯困影响工作的状态，实在受不了而选择了与徐先生分房睡。同时，徐先生还出现了嗜睡的症状。忙碌一天，妻子张女士想和徐先生聊聊天，可是还没等张女士开口说上两句，徐先生就坐在沙发上已经睡着了。形同陌路，毫无交流的两个人，让张女士实在受不了了，她向徐先生提出要离婚。这下徐先生紧张起来了，医院，希望能够治好自己的病。

就诊中，他竟然睡着了，这病很危险！

陈伟*副主任医师，一边记录病情，一边安慰徐先生，查清楚了病因一定想办法治好他的病，这让垂头丧气的徐先生一下子精神状态好了很多。陈伟*副主任医师查看了他的鼻腔，咽腔，发现双侧扁桃体肿大，舌体、软腭肥大，陈伟*副主任医师告诉徐先生，他的咽腔问题还是比较大的......还没等说完，意想不到的一幕竟然发生了：徐先生双眼闭上，脑袋在摇晃了，看似非常困乏，已经见周公去了。陈伟*副主任医师拍醒了徐先生，徐先生一阵脸红，怪不好意思的。于是问徐先生，你有没有突然被憋醒的时候，徐先生连连说有，一个晚上总有几次憋醒，有时候还会莫名其妙地坐起来。

陈伟*副主任医师继续说，随着体重的上升，体型发生着重要的变化，身体一发福，咽壁也会有更多的脂肪堆积了，引起呼噜的主要原因还是在于咽部这些增生的组织堆积，导致你的气道变狭窄甚至有点堵塞了，当气流通过狭窄的部位时，喘急的气流引起气道软组织的快速震动，从而发出呼噜声。当气道狭窄达到一定程度，甚至气道完全闭塞，就可能出现睡眠呼吸暂停综合征，这种中途突然暂停的鼾声更加危险。他建议徐先生再做一个睡眠监测检查。检查结果显示，徐先生睡眠时最低血氧饱和度65%（正常是90%以上），平均每小时呼吸暂停与低通气次数（AHI）达到40次（正常小于5），陈伟*副主任医师告诉徐先生，他得的正是睡眠呼吸暂停综合征（OSAS），严重程度属于重度之列。每一次呼吸暂停，意味着血液里就产生了一次缺氧，短时间的缺氧，机体很快能代偿修复，但是长此已久，就形成了长期慢性的缺氧，这种危害是不可估量的。这种打鼾就非常危险，睡眠时看似睡得很好，其实睡眠质量很差，呼吸不畅和暂停，会让大脑缺氧，体内血液流通不畅，深睡眠时间其实很少，身体没有得到足够的休息，精力当然不足，日间就会出现严重嗜睡、精神不佳，这些都是鼾症患者容易出现的症状。

鼾症除了影响睡眠和生活质量，出现白天嗜睡、注意力不集中、晨起头痛、记忆力减退、认知障碍、性格改变等神经精神症状;长期间断缺氧使冠状动脉收缩，在此基础上易引发心绞痛，心律失常，心肌梗死，夜间猝死。睡眠呼吸暂停综合征患者患高血压的几率是健康正常人的1.37倍、夜间猝死的几率是健康正常人的2.61倍，中风/脑梗的几率是健康正常人的3.3倍。另外，它会造成疲劳驾驶，导致造成的交通事故比率比健康正常的驾驶员高出7倍。

医生不仅治病，还充当了一回“老娘舅”

陈伟*副主任医师结合徐先生的实际情况，建议他做扁桃体、软腭、舌体方面的手术。他还给徐先生支了招：“手术前，你把你的家属带来，我给她讲讲你的病情，再给你们好好沟通沟通”，就这样，陈伟*副主任医师不仅给徐先生进行了悬雍垂腭咽成形术和可控低温等离子舌根、扁桃体消融术。还做了一回调解家长里短的“老娘舅”。手术后复查，徐先生的呼噜声基本消失了，夜间再也没有憋气过，人也变得精气神了。他带着自己的妻子一同来感谢陈伟*副主任医师“谢谢陈医师，妙手回春治好了我的病，还修复了我们夫妻的感情，这个‘之江老娘舅’，真棒！”

医院之江院区耳鼻喉科陈伟*副主任医师提醒，生活中也不是所有的呼噜声都要采取行动干预和治疗的，具体问题需具体对待，其中打鼾有三种类型：

第一类在某些情况下轻度的一过性打鼾，如身体过度疲劳或过量饮酒后，特别是在仰卧位睡眠时发生。这类打鼾对身体没有损害，也不需要治疗。第二类

习惯性单纯性打鼾。这类打鼾虽然常年发生，鼾声柔和且均匀，睡眠时无其他临床表现，尚未造成身体的损害。

第三类有些患者鼾声响亮并伴有夜间憋醒的表现，称为睡眠呼吸暂停综合征（OSAS），也就是在大约7个小时的睡眠中会反复发生呼吸暂停30次以上，或者平均每小时呼吸暂停5次以上，需要及时治疗。

睡眠呼吸暂停综合症有以下几条可做参考：

当你发现自己、亲属或室友出现以下情况时，应警惕其是否患有OSAS：

01

睡眠打鼾音量大，十分响亮；鼾声不规则，张口呼吸时而间断。

02

睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫。

03

夜间睡眠心绞痛、心律紊乱。

04

夜间睡眠遗尿、夜尿增多。

05

睡不解乏、白天困倦、嗜睡。

06

晨起口干舌燥、口苦口臭、头痛咽干、血压升高。

07

睡眠浅、睡醒后头疼。

08

白天似睡非睡，工作、吃饭、开会、开车时也难以抑制的入睡。

09

阳痿、性欲减退。打鼾是会导致性功能障碍的，因为打鼾的时候人就会憋气，憋气就会导致缺氧，这样反复的缺氧就会影响到脑部下丘脑垂体的性激素分泌的，而下丘脑垂体是控制调节性激素分泌的区域，所以打鼾久了欲望和性趣减少是必然趋势。

若发现自己或家人有以上等情况，一定要提高警惕，医院进行详细检查，以免耽误了最佳治疗时机。

所以，预防打鼾其实对于普通人及鼾症患者来说都非常重要。养成良好的生活习惯，戒掉不良嗜好，同时避免做加重鼾症或者促进打鼾的事情，对所有人都是一种温柔的提醒和警告！

1、增强体育锻炼，保持良好的生活习惯。

2、避免烟酒嗜好，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。

3、避免熬夜，熬夜的人由于身体非常疲惫，睡得比一般人更沉，也容易让喉部的肌肉更松弛、气道变窄。

4、对于肥胖者，要积极减轻体重，加强运动。

5、鼾症病人多有血氧含量下降，故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高，心脏负担加重，容易导致心脑血管疾病的发生，所以重视血压的监测，按时服用降压药物尤为重要。

6、睡前禁止服用镇静、安眠药物，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。

7、及时疏通堵塞的鼻子，有感冒或鼻炎的人，呼吸道被鼻涕阻塞，或鼻炎导致的鼻子不通畅，而导致呼吸不畅。

8、采取侧卧位睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。可在睡眠时背部放置一个枕头，有助于强制性保持侧卧位睡眠。

9、鼻中隔偏曲、鼻部外伤，口腔上壁的软腭部、悬雍垂位置较低或较肥厚，都容易造成气道阻塞，这种情况引起的打鼾，一般需要通过手术进行修复。

10、手术后的患者要以软食为主，勿食过烫的食物。定期复诊，再次强调需要控制体重、控制体重、控制体重，重要的事情说三遍！

来源：耳鼻喉科作者：陈燕萍预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇