北京中科白癜风医院怎么样 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/鼾睡眠打呼噜，是一种普遍存在的睡眠现象，睡眠期间上呼吸道气流通过时冲击咽黏膜边缘和黏膜表面分泌物引起振动而产生鼾声；其部位始自鼻咽直至会厌，包括软腭、悬雍垂、扁桃体及其腭咽弓和腭舌弓、舌根、咽肌及咽黏膜。打鼾可使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑血液缺氧，诱发各种心脑血管疾病。
睡眠打呼噜中间暂停是睡眠呼吸暂停综合症
睡眠呼吸暂停综合征是指夜间睡眠7h内，口或鼻腔气流持续停止10s以上，并超过30次者，常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大，巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形，慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征，肢端肥大症、黏液性水肿，高原红细胞增多症，药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)，阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作，以后出现并逐渐加强)，在此期间均无自主呼吸。
睡眠呼吸暂停综合征的症状体征
（一）夜间临床表现
1、打鼾。典型表现为鼾声响亮且不规律，伴间歇性呼吸停顿，往往是鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现。夜间或晨起口干是自我发现夜间打鼾的可靠征象。
2、呼吸暂停是主要症状，多为同室或同床睡眠者发现患者有呼吸间歇停顿现象。一般气流中断的时间为数十秒，个别长达2分钟以上，多伴随大喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。患者多有胸腹呼吸的矛盾运动，严重者可出现发给、昏迷。
3、憋醒，多数患者只出现脑电图觉醒波，少数会突然憋醒而坐起，感觉心慌、胸闷、心前区不适，深快呼吸后胸闷可迅速缓解，有时伴胸痛，症状与不稳定型心绞痛极其相似。有食管反流者可伴剧烈呛咳。
4、多动不安。
5、夜尿增多，以老年人和重症者表现最为突出。
6、睡眠行为异常，表现为磨牙，惊恐，呓语，幻听和做噩梦等。
（二）白天临床表现
1、嗜睡是主要症状，也是患者就诊最常见的主诉。轻者表现为开会时或看电视、报纸时困倦、磕睡，重者在吃饭、与人谈话时即可人睡。入睡快是较敏感的征象。
2、疲倦乏力，患者常感睡觉不解乏，醒后没有清醒感。白天疲倦乏力，工作效率下降。
3、认知行为功能障碍，注意力不集中，精细操作能力下降，记忆力、判断力和反应能力下降，症状严重时不能胜任工作，可加重老年痴呆症状。
4、头痛头晕，常在清晨或夜间出现，隐痛多见，不剧烈，可持续1-2小时。与血压升高、高CO2致脑血管扩张有关。
5、个性变化，烦躁、易激动、焦虑和多疑等，家庭和社会生活均受一定影响，可表现抑郁症状。
6、性功能减退，约有10%的男性患者可出现性欲减退甚至阳萎。
体征可有超重，高血压，心律失常，肺动脉高压，语音异常，颅内压增高等体征，以及耳鼻喉有阳性发现。
根据病史，临床表现，实验室检查，辅助检查等，即可确诊。
（一）治疗
1.中枢型可采用人工机械通气行间歇或持续正压通气，吸氧，睡前口服乙酰唑胺～mg，可控制症状。
2.阻塞型
(1)一般处理：吸氧、避免使用催眠药、酒精、雄性激素，并减轻体重。
(2)药物治疗：如*体酮20～30mg肌注，2次/d连用2～3周，有兴奋呼吸中枢作用。乙酰唑胺mg口服，3次/d;普鲁替林5～30mg，睡前口服。
（3）中医治疗：中药调补肺肾功能，针灸通经活络，无副作用，效果持久。
(4)医用装置：如舌位置保持器、畸牙矫正器似装置，鼻内持续正压通气(CPAP)等可控制症状。
(5)手术治疗：根据不同病因采取相应手术治疗。
3.混合型其处理参照中枢型SAS的处理。
(二)预后
病情严重者可出现心肺功能衰竭，甚至猝死。
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