打鼾的治疗

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打鼾者常犯的4种错误 [复制链接]

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研究发现,打鼾伴呼吸暂停会导致高血压、心脏病、脑血管意外、代谢紊乱、甚至猝死。然而,目前真正得到治疗,并坚持治疗的打鼾患者并不多。究其原因,主要与大众对该病的认识不足有关。大多数人认为打鼾无关紧要,不是病。人群中认为打鼾是病,需要治疗的只有40%左右。打鼾者常犯的4种错误如下:

错误1、打鼾不是病,不需要治疗

打鼾司空见惯,常被人们认为是正常现象,有人甚至还认为打鼾是睡得香的表现。这其实是一种片面的观点。打鼾可分为两种情况:一种为偶尔的打鼾,一种是习惯性打鼾,并伴有睡眠中途呼吸暂停。后者是引起一系列并发疾病的根源,如高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、脑血管意外等,同时,也是导致白天嗜睡,进而引起工作失误、交通事故的重要因素。

近年来,多项国际研究显示:睡眠呼吸暂停综合征患者中高血压的发病率为45%-58%,明显高于一般人群(10%-19%)。夜间睡眠时,每小时增加一次呼吸暂停,高血压的发病率增加1%。

错误2、打鼾治不好,不如不治

部分打鼾患者在自行服用了一些药物后,疗效并不满意,便认为打鼾没有好的治疗办法,于是任其发展。事实上,目前临床上有多种方法可以治疗打鼾。一种是自我行为调节法,包括控制饮食和体重、适当运动、戒烟、戒酒、停用镇静催眠药物和其它会引起或加重睡眠呼吸暂停的药物、侧卧位睡眠、适当抬高床头、保持鼻部通畅、白天避免过度劳累等。另一种是临床治疗方法,包括口腔矫治器、手术、无创呼吸机治疗、等离子射频以及部分药物等。

错误3、手术后鼾声消失了,说明手术有效

根据睡眠呼吸暂停综合征患者的病情分型和严重程度,所采用的手术方式有所不同,包括耳鼻喉科手术、口腔科手术、颌面外科整形手术等,因此,手术的疗效不能一概而论。手术治疗能否一劳永逸,也因人而异、因病情而不同的。需要明白一点,手术解除打鼾,并不一定能解除睡眠时的呼吸暂停。由于打鼾主要是由于软腭震颤引起的,因此,手术切除部分软腭组织,能使90%的睡眠呼吸暂停综合征患者的打鼾声大大减低,但是,其中大多数患者在睡眠时仍会发生频繁的呼吸暂停、缺氧及睡眠紊乱,这些依旧会严重威胁患者健康。

术后疗效的判断,不能单单以鼾声的消失为标准,需要定期进行多导睡眠监测,以确定手术疗效,并决定是否需进一步治疗。

错误4、妇女和儿童打鼾不要紧

提起打鼾,人们总是和肥胖、醉酒的男性联系在一起,其实女性和儿童也同样会出现打鼾和睡眠呼吸暂停综合征。虽然流行病学调查发现,女性睡眠呼吸暂停综合征的发生率仅为男性的一半,但是,对身体健康的危害无异于男性。值得一提的是打鼾对孕妇的影响,打鼾的孕妇患高血压的危险增加了2倍,发生先兆子癫危险增加了2.2倍,其胎儿宫内发育缓慢的危险增加了3.5倍。因此,女性打鼾更需重视,儿童正处在生长发育期,睡眠呼吸暂停对身体健康的影响更不容忽视。

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