打呼噜引起睡眠呼吸暂停,这个病怎么查怎么 [复制链接]

医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师梁昆——《睡眠呼吸暂停怎么查怎么治？》

今天我们来共同讨论的话题就是阻塞性睡眠呼吸暂停到底是哪里堵住了？如何最大程度缓解患者的症状，那么就需要对每个患者进行个性化的检查和治疗。

阻塞性睡眠呼吸暂停到底是哪里堵住了？

鼻子是把门的第一关，如果有鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉，造成持续性的鼻塞，小孩是腺样体肥大堵塞住了后鼻孔，咽部常见的是扁桃体的肥大，软腭的松弛和舌体的肥大。也就是我们常讲的，假设扁桃体大，这个门就逐渐关上了。本来很宽的咽腔变小了，当然打呼噜了。此外，喉部常见的疾病有声带息肉和喉部的肿瘤，造成了咽喉通道的狭窄，引起了打鼾。

针对这些原因，那么我们就要做相应的检查，比如鼻镜、喉镜，来针对性的找一找到底是哪里引起了阻塞。特别是在我们耳鼻咽喉头颈外科，还要做睡眠监测的检查。也就是在我们这里睡一晚上，来测一测打鼾、缺氧的轻重，来针对性地制定治疗方案。

一旦阻塞的原因找到了，我们就可以开始治疗了。比如鼻炎和鼻窦炎，可以药物治疗解决鼻塞的问题，如果是鼻中隔偏曲和鼻息肉，那么就要考虑手术的治疗。

对于儿童来讲，如果是腺体的肥大，症状较轻的我们可以运用药物治疗，如果是重度的堵塞，也需要考虑手术摘掉阻塞的腺样体，使鼻子后面变宽一些。

对咽部引起堵塞的情况，常见的有软腭的松弛和扁桃体的肥大，这个时候手术效果就比较好。当做手术把扁桃体摘掉，相当于把门打开，这样能达到好的治疗效果。

如果是舌体的肥大，我们不建议手术，这时候就需要另外的治疗。咽喉部的疾病，比如声带的息肉和喉部的肿瘤，虽然发病率少，但是手术可以达到很好的效果。

其实最常见也是最重要的原因是肥胖。我们知道，十个胖子有八九个都要打呼噜，因此减肥可以明显缓解打鼾和憋气。

其次，晚上睡觉的时候，要让家里人操操心。如果患者仰卧打鼾了，我们建议拍一拍他，让他翻一翻，其实这个时候打鼾就能缓解很多了。

另外我建议一定要保持适量的运动，因为运动可以增强我们的肺活量，使我们的呼吸更有力一些。如果以上这些方法还不能解决打鼾的问题，我们可以给患者佩戴呼吸机，也就是靠外界力量把气吹进去，这也是可以明显缓解打鼾和憋气的症状的。

综上所述，每个人打鼾和憋气的原因是不一样的，因此我们要对患者进行个体化的治疗，有力缓解不适症状。