白癜风系统检查项目图 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/160216/4771443.html人的一生中有三分之一的时间在睡眠中度过,通过睡眠可以解除疲劳、增强机体免疫功能、巩固记忆、促进儿童生长发育,是健康不可缺少的组成部分。睡眠障碍是指睡眠的质量、定时或者是在睡眠中发生异常的行为或生理事件。近年来,睡眠障碍人群不断增多而且有年轻化趋势,据统计有超过3亿中国人存在睡眠障碍。在目前已知的睡眠障碍中除了失眠以外,睡眠呼吸暂停综合征是最常见但是又容易引起人们忽视的一组疾病,在国内患病人数超过万,相当多的病人没有得到及时的诊断和治疗。
什么是睡眠呼吸暂停综合征?
睡眠呼吸暂停以阻塞型最为常见,通俗的讲,阻塞型睡眠呼吸暂停就是在睡眠打鼾时鼾声突然中断,患者发生了憋气甚至窒息,几秒甚至几十秒钟后伴随着突然出现的响亮鼾声,然后继续呼吸,如此周而复始,这种症状称为"阻塞性睡眠呼吸暂停综合征"。以往人们认为打鼾是"睡得香"的表现。其实,打鼾的人群常常伴有阻塞型睡眠呼吸暂停,长期反复夜间间断性低氧会导致体液和内分泌等功能发生紊乱,诱导或放大相关疾病,甚至出现夜间猝死。曾有权威数据调查显示,全世界每天约有上千人死于睡眠呼吸暂停综合征,然而在现实生活中却很少有人重视打鼾现象。据调查,只有不到20%的人认为打鼾是一种疾病,绝大部分人忽略了打鼾所带来的危害。
什么样的人群容易得睡眠呼吸暂停?1、肥胖者,咽腔组织增加,使咽部易于阻塞;2、呼吸道狭窄者,包括扁桃体肥大、腺样体肥大、小下颌畸形、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、舌体肥大等;3、某些全身性疾病如甲状腺功能减退症、肾上腺皮质增生症等内分泌疾病;脑血管疾病、高血压、慢性支气管炎、肺气肿也是睡眠呼吸暂停的高危人群。睡眠呼吸暂停有什么症状和危害?阻塞型睡眠呼吸暂停在夜间主要表现为打鼾伴有反复出现的呼吸暂停,频繁翻身、多动不安直至憋醒,夜尿次数增多、多汗,有时还会出现恶梦、惊叫、梦游。而白天却常昏昏欲睡、头晕头痛、乏力、注意力不集中、烦躁、焦虑,部分患者还会出现性功能减退。阻塞性睡眠呼吸暂停不及时治疗,可能诱发多种全身性疾病。在心脑血管方面,可能引起高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、脑出血和脑梗塞等。长期的缺氧会导致记忆力减退甚至老年痴呆。在呼吸系统方面可能诱发和加重夜间哮喘发作,易合并呼吸衰竭、肺源性心脏病等。在消化系统方面可能导致胃食道反流综合征、反流性食道炎、胃溃疡等。同时阻塞性睡眠呼吸暂停可以引起或加重糖尿病,由于睡眠质量下降,生长激素分泌减少,可能导致儿童生长发育迟缓,智力下降等。
怀疑自己有睡眠呼吸暂停要如何进行确诊?
对怀疑有睡眠呼吸暂停综合征的病人,医院做多导睡眠图监测(PSG),通过检查可以全面了解睡眠结构及睡眠质量、呼吸、心脏和血氧情况,明确患者是否存在呼吸暂停和/或低通气,是否符合睡眠呼吸暂停的诊断标准及严重程度。这是确诊有无睡眠呼吸暂停综合征这种疾病及判断病情严重程度的唯一可靠的方法。
睡眠呼吸暂停要如何治疗?
目前来说对于阻塞性睡眠呼吸暂停患者来说目前没有特别有效的药物治疗手段。对于中重度阻塞性睡眠呼吸暂停的患者,除了治疗引起睡眠呼吸暂停的基础疾病以外,无创气道正压通气技术(无创呼吸机)是目前最有效的治疗方法。其它的治疗方法包括:
1、一般治疗:(1)加强运动,积极减轻体重;(2)戒烟戒酒,尤其是睡前饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症;(3)睡前禁止服用镇静、安眠物,采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜。
2、口腔矫治器:适用于单纯鼾症及轻度阻塞性睡眠呼吸暂停患者,特别是有下颌后缩患者。
3、外科手术:仅适合于上气道口咽部阻塞(包括咽部粘膜组织肥厚、咽腔狭小、悬雍垂肥大、软腭过低、扁桃体肥大)并且平均每小时呼吸暂停次数小于20次的非肥胖患者者。
医院呼吸内科自年起开展相关工作以来,已帮助上千例患者完成了多导睡眠监测,在疾病的早期诊断、治疗等方面都积累了丰富经验;医院专业灵活的多学科联合诊疗、坚实的专科技术力量、先进的监测诊疗设备,将从患者的健康管理出发,提供测试、初筛、诊断、治疗、随访、康复等全系统流程化的睡眠健康管理服务,以深入解决患者的睡眠呼吸疾患。
医生简介
李雄辉
主任医师
医院呼吸内科副主任
医疗专长:睡眠呼吸疾病(鼾症)、肺癌、肺部结节诊治、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病
门诊时间:星期二上午
门诊地点:门诊4楼3号诊室
供稿:李雄辉
编辑:钟凤麟
审核:*黎明
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