脑卒中（CerebralStroke）
一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征/睡眠呼吸障碍（SAS,sleepapneasyndrome)是指由各种因素导致患者在睡眠状态下反复出现打鼾或呼吸暂停，引起高碳酸血症、低氧血症，可对呼吸系统、心血管系统及内分泌系统等造成不良影响，严重影响患者的生活质量。表现在睡眠期间，每次呼吸时限10秒，7小时呼吸暂停总次数30次或呼吸暂停指数5，是睡眠呼吸障碍中最多见的一种，并具有一定的潜在危险性。
SAS和脑卒中都是临床上的常见病，有大量研究表明，SAS与脑卒中有较为密切的关系（可相互促进及加重病情）。近年来国内外研究也表明这两种疾病具有高度相关性。
已经明确的脑卒中可调节危险因素包括：高血压、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病干预、动脉硬化性的脑血管病、房颤和心肌梗塞。不可调节危险因素包括：年龄、性别、种族和遗传史等。流行病学研究已经证实：打鼾与高血压、冠心病相关，严重打鼾、睡眠呼吸紊乱，尤其是SAS与心脑血管疾病相关。伴有SAS的脑卒中病人的患病率达40%-70%，而普通中年人群中SAS的患病率只有4%。国外流行病学研究结果提示，SAS是高血压、冠心病、心肌梗塞、脑卒中等疾病的独立危险因素。SAS与脑卒中两者存在相互影响、相互加重的可能，同时也造成了较高的社会财*负担。所以探讨老年人SAS与心脑血管疾病的关系，SAS患者中易诱发该并发症的高危因素，对及时预防心脑血管并发症的发生发展，降低死亡率及改善预后有非常重要的意义。
SAS与脑卒中发病机制探讨：
一、脑血流动力学变化：睡眠呼吸障碍发作期间有较大的脑血流和颅内压变化。由于颅脑内血管缺乏自主神经支配，对交感神经活动不敏感，动脉血压的变化不能调节颅内血流改变，所以睡眠期间可以有明显的脑血流动力学变化，随着脑血流量的增加，脑代谢增高，血二氧化碳分压升高，血氧饱和度降低，脑血管扩张。研究显示：在睡眠呼吸障碍过程中脑血流速度明显增加，呼吸暂停结束时脑血流速度随着全身动脉压增加而逐渐增加，下一次呼吸暂停开始时脑血流速度逐渐降低大约25%。睡眠呼吸障碍可以引起低氧、高碳酸血症、颅内血管舒张，从而进一步增加了颅内压。脑血流减低、颅内压增加的机械效应以及低氧血症均可以诱发脑梗塞。
二、睡眠呼吸障碍与心律失常相关：包括二度房室传导阻滞以及潜在的致命性心律失常，如室性心动过速，特别是与房颤密切相关。以上所述心律失常均易诱发脑栓塞。
三、机体许多血流动力学方面的变化：可以造成睡眠呼吸障碍病人的高凝状态，从而诱发脑栓塞和脑梗塞，包括血粘度增加、血纤维蛋白原增加、血小板聚集率增加等。纤维蛋白原通过作用于血小板聚集率、血管壁和上皮细胞，使血液粘稠度增加，促进血栓形成和动脉粥样硬化。Bokinskyandco-workers推测睡眠呼吸障碍病人血小板反应性增加的机制可能是：部分睡眠呼吸障碍病人周期性低氧、高碳酸血症、儿茶酚胺浓度变化造成血小板反应性增加。
四、我们可以获得睡眠呼吸障碍与动脉粥样硬化的实验证据，包括：活性氧引起的直接损伤，氧化亚氮活性效应降低（主要作用与调节血管紧张度），内皮素1（血管收缩药），增加高半观氨酸浓度，增加低密度脂蛋白和泡沫细胞氧化，最终导致内皮功能紊乱。从而诱发冠心病脑卒中的发生。动脉粥样硬化是由于促炎症反应因子被激活，发生炎症反应造成的，炎症因子包括黏附分子和细胞因子。睡眠呼吸障碍可以增加黏附分子如：ICAM1，VCAM1，MCP1，白介素-8的循环浓度。
近年来，随着睡眠医学研究的进步和发展，临床医师对SAS的认识逐步提高，典型患者不难诊断，但也有部分病人可能导致误诊情况的发生。由于脑卒中患者中SAS的患病率高，所以在临床工作中，对患脑卒中病人进行睡眠呼吸监测是有必要的，早期确诊合并SAS的诊断，同时早期作出相应治疗，能够将脑卒中造成的神经系统损害减少到最小程度，进一步提高了脑卒中的治疗效果。
红茴香经络注射疗法
中医看来脑卒中后遗症导致的偏瘫（率谷穴）又称“中风”“偏枯”、“偏风”，乃风邪入中经络，气血痹阻，运行不畅，筋脉失于濡养而发偏枯。红茴香具有扩张血管，改善微循环，理气活血化瘀作用，它独特的“回痛”特点可诱发大脑特定区域表现活跃，可加速疾病康复，治疗偏瘫疗效满意。
原则是手足阳明经，少阳经，还有膀胱经的穴位。头部：率谷穴（偏瘫穴）。手部：肩髃，曲池，外关，后溪（透合谷方向）。腿部：环跳，风市，足三里，阳陵泉，血海，悬钟。背部：以对应的膀胱经俞穴，如肝俞，肾俞，筋缩，胆俞，大肠俞，胃俞。呼吸障碍的取穴：肺俞，督俞，大椎，天突！
红茴香注射液1-2ml，或红茴香止痛液(红茴香注射液1-2mI+生理盐水1-4ml)。注射药量：隔日1次，一盒药为1疗程。
[1]张蔷.睡眠呼吸障碍与脑卒中的相关性研究[D].天津医科大学,.
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