早期白癜风是否能治愈 http://nb.ifeng.com/a/20190611/7453135_0.shtml“我原来睡得可香了，最近晚上常常憋醒，白天觉得特别困。”有多年糖尿病史的李大爷困惑地说。事实上李大爷几年来晚上鼾声如雷，最近出现夜间憋醒，白天嗜睡的情况，他的血糖一直控制得非常不好。在医生的建议下，李大爷医院睡眠中心做了多导睡眠监测（PSG），确诊为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）”。他发现身边有许多患有糖尿病的朋友，居然也患有这种疾病。
OSAHS是以睡眠状态中反复发生上呼吸道完全和/或不完全阻塞为特征，伴间断低氧血症或高碳酸血症、睡眠结构紊乱等，导致白天嗜睡，出现心、脑、肺血管并发症乃至多脏器损害，严重影响患者生活质量和寿命。OSAHS易发生于超重或肥胖人群，有研究显示超重可增加OSAHS的发生率和严重程度。即使除外肥胖等因素后，OSAHS仍与胰岛素抵抗、糖耐量异常和II型糖尿病的发生密切相关。
国外研究显示OSAHS患者中II型糖尿病的发生率为20~30%，II型糖尿病患者中OSAHS的发生率高达58%，肥胖的II型糖尿病患者OSAHS的患病率甚至高达86%。2项大规模研究发现睡眠打鼾是10年后发展为糖尿病的独立危险因素。
目前认为OSAHS可导致和加重2型糖尿病的主要机制有：（1）交感神经活性增强；（2）间歇性低氧；（3）下丘脑-垂体-肾上腺功能失调；（4）全身性炎症反应；（5）瘦素水平升高和脂联素水平降低；（6）睡眠剥夺。以上因素均可导致胰岛素抵抗。糖尿病患者睡眠时中枢功能障碍可导致周期性呼吸。同时，糖尿病所致的自主神经功能失调亦可增加OSAHS的危险，进而形成恶性循环。
II型糖尿病也可诱发或加重OSAHS。II型糖尿病患者中，肥胖体型十分常见。肥胖人群上颌、咽喉周边过多的脂肪沉积，舌体肥大，使气道更容易狭窄、塌陷，尤其是在仰卧位时，舌根后坠，容易打鼾。
糖尿病患者到睡眠专科门诊就诊利于早期诊断和治疗。对于OSAHS患者，应常规筛查代谢性疾病以及II型糖尿病。目前虽然并不建议在所有糖尿病患者中进行OSAHS筛查，但如患者有典型症状（如呼吸暂停、打鼾或日间嗜睡等），则须进行PSG监测。由于治疗OSAHS可能会改善血压，因此，对合并不稳定高血压的糖尿病患者，须尽早进行OSAHS筛查。
那些睡觉打鼾尤其是同时患有糖尿病的朋友，千万不要掉以轻心，一定要查明原因，积极治疗！
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