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并非小事！
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孩子“打鼾”
门诊工作中，经常有家长会问我：孩子晚上睡觉怎么会打鼾？应该去处理吗？今天我们就来谈谈孩子打鼾的问题！
并非小事，有可能是腺样体肥大导致的，尤其是5岁以内的儿童很常见。
什么是腺样体肥大？
腺样体到底是什么？腺样体又称咽扁桃体、增殖体，为一群淋巴组织，类似(上腭的)扁桃体，附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间，相当于蝶骨体和枕骨底部。
如果腺样体肥大，就会产生堵塞鼻窦，也有可能堵塞中耳管开口，引起鼻窦或中耳炎症；如果过度肥大，就会把鼻咽部的“屋顶烟囱”给堵住，从而无法通过鼻子呼吸，出现鼻鼾、张口呼吸等情况，长期张口呼吸常常导致正在发育面颌出现前突（颌骨变长、颚骨高抬、嘴唇变厚），医学上将这样的面容改变称为腺样体面容。
腺样体肥大主要症状有哪些？
“烟囱”堵塞症状：鼻塞；口呼吸；说话有鼻音。
睡眠时：鼻鼾，睡眠呼吸暂停（出现这种情况还会因此导致夜间睡眠因缺氧出现睡眠不安稳、尿床频繁，白天昏昏欲睡，注意力不集中等）。
感染时：肿大堵塞鼻窦中耳开口：反复鼻窦炎；持续中耳感染；腺样体持续分泌黏液，鼻后流至咽部引起反复咳嗽，咽部有痰感。
如果医生怀疑小孩是腺样体肥大，医生可能会检查小孩的鼻子、耳朵、咽喉，但最终能直观检查到腺样体是通过鼻内镜（很小的纤维镜子，会根据小孩年龄而选用不同镜子直径型号，可能会在检查前喷洒局部麻醉药以及血管收缩剂，让孩子感到更舒适，门诊即可完成此类检查，如下图）或者X光平片(不能配合的孩子)。
腺样体肥大的危害？
腺样体肥大，容易诱发上呼吸道感染，引起鼻炎鼻窦炎，引起长期鼻塞，导致发育障碍！
腺样体肥大怎么治疗呢？
医生可能会根据有无合并感染、过敏性鼻炎等情况综合保守治疗，在保守治疗无效时可能会考虑手术治疗。值得一提的是，由于腺样体自身存在自然萎缩的过程。因此医生在综合考虑治疗选择时，也会结合孩子的年龄来判断。
（图片来源于网络）
听到手术就怕怕，能不做手术就不做？其实手术难度不高，而且持续时间短，应该手术还是手术解决，因为在这过程中因为单纯害怕手术而延误手术时机，那么出现腺样体面容或者学习能力下降就是不可逆的。但最终决定手术是需要通过耳鼻喉科医生综合评估再决定的。
温馨提示
如果孩子出现阵咳、打鼾、中耳炎，以及注意力不集中等症状时，家长要警惕孩子是否有腺样体肥大的病症，不要把腺样体肥大不当回事，医院耳鼻喉科进行检查和对症治疗。
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