北京主治皮肤病医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_6172652.html夜深人静的时候
万籁俱寂
只有枕旁的“人肉喇叭”
此起彼伏
然而
最可怕的还不是鼾声震天
而是打着打着
鼾声
没
了
……
案例一
在某视频网站上，山东省某医生分享了自己患者的案例，因为睡觉打呼噜，医生让患者规范治疗，结果患者并没有坚持治疗，最终在睡梦中猝死。
案例二
此前，江苏公共新闻也曾报道：厦门一名不到30岁的男子，睡觉打鼾引发了呼吸暂停，不幸离世！
案例三
35岁的刘先生，年轻力壮，朝气蓬勃，却突发昏迷、一侧肢体活动障碍，医院检查，诊断为脑出血。医院在仔细追问病史得知，患者体型肥胖、夜间常有打呼噜行为，察觉不妥，赶紧对患者做了睡眠监测，结果提示重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
案例四
杭州的于先生(化名)深有体会。于先生50岁，体型偏胖，陆陆续续打鼾十几年，这两三年尤其严重。晚上睡觉他经常打着鼾，一口气没接上来，吓得妻子赶紧推醒他，才能把那口气续上。但于先生自己不把这当回事，觉得打鼾是睡得香。
前段时间，于先生白天开车，开着开着就打起瞌睡，拐弯时差点撞到旁边的行人，吓出一身汗。
于先生这才意识到打鼾的严重性，到医院做了一次睡眠呼吸监测。
呼吸停止10秒以上就属于呼吸暂停，监测结果显示，于先生一晚呼吸暂停多次，最长一次暂停了秒，属于重度睡眠呼吸暂停综合征。
打鼾本来是常见现象
为什么隐含着死亡风险呢？
罪魁祸首
其实是
阻塞性睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停简称为OSA，一般指成年人在晚上睡眠期间，口、鼻气流停止流通达10秒以上，发作次数多余30次，且伴有血氧饱和度下降。
近年来，OSA的全球患病率逐渐增高
年《柳叶刀呼吸医学》杂志报告显示，OSA的全球患病率由10年前的2%～4%上升到24%以上，其中我国睡眠呼吸暂停患病人数居全球首位，达1.76亿；30岁～69岁成人中，轻到中度患者9.36亿、中到重度患者4.25亿，睡眠呼吸暂停已影响到全球超10亿人的健康。
那么
经常打呼噜
就是病吗？
不一定
鼾症有良恶之分
打呼噜在医学上又叫鼾症
★良性鼾症：占80%
★恶性鼾症：占20%
鼾症人群类型
一般来说
打呼噜人群类型有以下几种类型
肥胖
体重超过标准体重的20%或以上，体重指数(BMI)(体重/身高2)≧25Kg/m2
年龄
成年后随年龄增长患病率增加；女性绝经期后患病率增加，65岁以后患病率趋向稳定。
性别
男性患病者明显多于女性。
睡眠呼吸暂停的患病率随年龄增长而增加，男性患病率更高，男女患病率约为2:1，年长男性或绝经期女性属于易患病人群，即使还不是睡眠呼吸暂停，也需要重视，提醒老人早预防早干预，减轻打鼾对身体的危害，防止并发高血压，心梗事件。
“睡眠呼吸暂停”类别
根据呼吸暂停的原因，睡眠呼吸暂停低通气综合征SAHS可分▼
中枢型睡眠呼吸暂停(CSA)
少见，是因为呼吸中枢异常包括脑外伤、麻醉及药物中*等导致影响呼吸运动。
阻塞型睡眠呼吸暂停(OSA)
最常见，由于上呼吸道的狭窄(肥胖，扁桃体肥大，腺样体肥大，舌体肥大，舌根后坠)等，且睡眠时软组织和肌肉更容易塌陷，造成了呼吸道的阻塞，肥胖，男性，年龄50岁，饮酒，吸烟的人更容易出现OSAHS。
混合型睡眠呼吸暂停(MSA)
以上两种情况都有。
所以说，“打呼噜”可不是睡得“真香”，极有可能是潜在隐患的假象。一旦发现身边人疑似睡眠呼吸暂停低通气综合征，尽快采取措施治疗，避免打呼噜在健康的身体里埋下隐患。
OSA可能引起的疾病
当呼吸暂停发生后
睡眠结构紊乱
呼吸气流中断
随之患者出现缺氧和高碳酸血症
造成全身多系统的损害
……
1.引发心梗
严重的打呼噜会造成心脏功能的早期损害，很多人发生心梗的罪魁祸首就是打呼噜。
2.增加卒中危险
在睡眠过程中，一旦发生睡眠呼吸暂停，机体缺氧，不仅会引起心律失常、心血管损伤造成血管硬化，还会增加脑卒中的发病风险。
3.升高血压
睡眠呼吸暂停是高血压的独立危险因素。呼吸暂停时，心率加快、血管收缩，收缩压可以瞬间达到~mmHg(正常一般不超过mmHg)。
4.影响性功能
打呼噜和男子性功能也有一定关联，往往表现为阳痿及性欲下降，甚至性功能障碍。
如何进行自测
“打鼾不是病，打久了会要命。”连续不断的呼噜声跟发烧一样，其实就是身体发出的求救信号。
注意这几种情况：
★自感：白天时常感觉头晕乏力，很疲倦，随时都想睡觉，但睡觉后也不能精神抖擞。
★伴侣发现：睡觉时鼾声很大并出现憋气现象——呼噜声突然停止，要过会儿才听到“噗”一声吐出一口气。
★睡眠节律紊乱，频繁觉醒，有时会因为喘不过气突然被憋醒，在睡醒的时候经常感到胸闷或呼吸困难。
★BMI值(BMI=体重kg/身高的平方m2)24，或者颈围40cm？
如果以上回答中有三条为“是”，那么患睡眠呼吸暂停综合征的风险很高，医院请医生做专业评估。
睡觉打呼噜很常见这些症状要警惕！
除了打鼾和白天嗜睡，睡眠呼吸暂停综合征的常见症状还包括：
1.晨起头痛、头晕、口干
2.不明原因的高血压
3.男性性功能减退
4.性情改变
5.工作效率下降
6.夜间心悸胸闷
7.精力不集中
8.夜尿增加或遗尿
9.反应迟钝
10.记忆力减退
睡眠呼吸暂停综合征怎么治疗？
睡眠呼吸暂停综合征的潜在危害这么多，但它的病因至今尚不明确，不过引起气道塌陷、狭窄和阻塞的原因有很多，包括鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直、巨舌症、舌骨后移、肥胖、吸烟、饮酒、遗传、服用镇静药物等众多因素。
治疗方面，经过呼吸睡眠监测，医生会根据患者病情严重情况及发病诱因，进行相应的对症治疗。
首先，建立良好的生活习惯是非常重要的治疗手段。具体包括减轻体重，定期锻炼，戒烟、戒酒，低脂低糖饮食。
第二，采取侧卧睡眠，不能趴着或仰着睡。
第三，佩戴呼吸机，进行持续正压通气治疗。
第四，对于单纯上气道口咽部阻塞，可考虑通过手术缓解症状。
这些治疗方法都可以缓解睡眠时的气道阻塞，改善通气状况，减少或消除呼吸暂停次数。
如果每晚7小时睡眠过程中，呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h，可以判定有睡眠呼吸暂停综合症。
特邀专家团
北京知名专家-宋发全教授
宋发全
教授/研究生导师
北京首都医医院主任
卫生部援外医疗专家组成员
中华医学会中西医结合委员会委员
全球华人耳鼻喉头颈外科委员会委员
擅长领域：
宋发全教授多年来从事医疗科研教学工作，有着丰富的临床经验，精通鼻科、咽喉科及头颈外科手术。尤其擅长头颈外科肿瘤切除与重建手术，淋巴结清扫疑难手术，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的诊断与治疗，鼻内窥镜手术，耳显微镜手术等。
北京知名专家-李建瑞教授
李建瑞
医学博士/主任医师
教授/硕士研究生导师
医院耳鼻喉科专家
国家自然科学基金评审专家
加拿大多伦多大学博士后，研究生导师
医院耳鼻喉科会诊专家
擅长领域：主要从事耳鼻喉微创手术和技术的应用和推广，在等离子射频消融治疗儿童和成人鼾症微创手术，支撑喉镜下的声带小结、声带息肉显微手术，鼻内镜下小儿鼻窦炎、小儿鼻息肉等鼻部手术均处于国内先进水平，诊疗小儿耳鼻喉疾病临床经验丰富。
上海三甲专家-李国强教授
李国强
副主任医师/副教授
上海交通医院专家
全国耳颞骨显微外科解剖学习班带教老师
上海听力康复耳鼻咽喉外科委员
耳显微外科和面神经外科手术有较深造诣
医院耳鼻咽喉科特邀会诊专家
擅长领域：擅长鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、过敏性鼻炎、喉声带息肉、咽喉炎、慢性咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大的诊断与治疗。对耳鼻咽喉科疑难病症临床诊断和手术有高超的水平。对早期耳鸣眩晕、突发性耳聋中耳给药有效率高。
湖南三甲专家-田道法教授
田道法
教授/主任医师/博士研究生导师
湖南中医院专家
国务院*府特殊津贴专家
中医五官科学研究所所长
湖南省重点学科“中医五官科学”带头人
擅长领域：鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、耳聋耳鸣、中耳炎、慢性咽炎等耳鼻咽喉疾病的中西医结合治疗，特别是在鼻咽癌的防治和头颈肿瘤及变态反应的治疗。
湖南知名专家-黎高新教授
黎高新
副主任医师/副教授
医院耳鼻喉科专家
省医疗事故鉴定委员会委员
全国优秀质量管理小组成员
从事耳鼻喉诊疗工作40余年
擅长领域：熟练耳鼻喉-头颈外科专业技术，对本专业疑难杂症具有较高的诊治水平，擅长于头颈部肿瘤如喉癌、甲状腺肿瘤、鼻咽、鼻窦癌等诊治，耳鼻喉内镜手术，耳鼻美容手术等，曾先后在国家级、省级刊物上发表医学论文四篇。三次参加全国耳鼻喉科学术会议交流，医院新技术，新项目先进奖。
本院医生团
耳鼻喉医生-李文科
李文科
医院耳鼻咽喉科医生
擅长领域：擅长鼻炎、过敏性鼻炎、鼻甲肥大、鼻息肉，耳聋耳鸣，中耳炎，声带息肉，急慢性咽炎等耳鼻喉科各种常见病及疑难病的诊断与治疗，娴熟掌握先进微创诊疗技术，能熟练开展耳鼻咽喉常见的大、中型手术如声带息肉切除术、腺样体切除术、乳突根治术、耳前瘘管切除术等。
耳鼻喉医生-谢君平
谢君平
医院耳鼻喉手术医生
擅长领域：擅长内窥镜下微创治疗慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻甲肥大、咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大、耳聋耳鸣、声带息肉、鼾症等耳鼻喉疾病。
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