白癜风学术交流峰会 http://dcdv.itsogo.net/syfb/70291.html打鼾是生活中常见现象，严重的打鼾常伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(0SAHS)。0SAHS表现为睡眠打鼾，反复发生呼吸暂停或低通气，严重者甚至窒息和猝死。随着体重的增加，0SAHS发病率明显增加。这是因为?肥胖人群脂肪堆积在颈部、胸部和腹部，限制了胸腹部的机械运动，增加了呼吸相关肌肉做功消耗。同时，堆积在舌根部和咽腔的???脂肪堵塞上气道，并限制上气道呼吸相关肌肉的收缩扩张能力。?体重指数BMI与OSAHS的严重程度密切相关，有研究显示BMI每增长10％，OSAHS患病危险增加约4倍。0SAHS导致睡眠结构紊乱，夜间频繁觉醒或清醒，总睡眠时间减少。频繁睡眠片段化和长期睡眠不足都会导致显著的客观嗜睡，所以0SAHS人群经常白天嗜睡乏力，清醒时可出现不自主的睡眠发作。甚至有人驾车等红灯即出现瞌睡。不及时治疗可导致注意力无法集中、反应速度减慢、记忆力减退、疲乏困倦等症状。并且长期睡眠时间减少的患者并不能自我意识到越来越重的损伤，但对神经认知方面的影响在逐渐加重，具体表现为困倦、难以集中注意力、警觉性和疼痛的耐受性降低。而且长期慢性睡眠缺失可能参与瘦素水平下降和胰岛素抵抗的免疫应答。加重肥胖，诱发糖尿病的发生。0SAHS人群坐位时的肺功能比仰卧位时的肺功能稍好，常有肺功能差的重度0SAHS患者夜间睡眠时采用高枕卧位，侧卧位，甚至坐位，难以平卧，甚至需要佩戴呼吸机，对于这样的需要警惕心力衰竭的危险。对0SAHS的治疗主要包括三方面：睡眠时佩戴呼吸机；肥胖患者减重治疗；口咽结构异常时耳鼻喉科手术治疗。对于胖胖们出现0SAHS，根本的治疗是减轻体重，体重的显著减轻可以很大程度地改善肺通气功能。减重对肺功能的恢复、0SAHS的治疗和预后有重要意义。现在通过腹腔镜微创进行的减重代谢手术，术后三个月左右患者多余体重明显减少，堆积在舌根部和咽腔的脂肪消失，呼吸道通畅，呼吸睡眠暂停现象消失，提高睡眠质量，享受美好生活。李*彦，医院普外一科副主任医师，科室副主任，医院张忠涛教授手术团队学习减重，在刘洋教授的指导下，系统性学习了减重手术入组标准、手术方式的选择、规范的手术操作，术后患者饮食、运动管理及随访等。垂询。?注：部分图片来源于网络，如有侵权请联系删除。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
