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鼾
医院
呼吸与危重症医学科
打呼噜是我们日常生活中常见的一种现象，以往人们都认为打呼噜是睡得香的表现，但其实打鼾有可能是“阻塞型睡眠呼吸暂停”的一个征象。据统计，全球成年人口的七分之一（大约十亿人）患有该病，而且随着肥胖率的不断上升和老龄化的加剧，该病的患病率还会进一步增加。
人们为什么会打鼾？
打呼噜是因为人类进入睡眠状态后，因为咽部肌肉张力的松弛，使得原本狭窄气道进一步变小，气流通过的阻力就会增高，就会出现鼾声，也就是说，鼾声就是气道变窄的证据。
一建*节
打鼾的患者都需要治疗吗？
打鼾分为良性鼾症和恶性鼾症，良性鼾症就单纯表现为均匀的呼噜声，没有呼吸暂停和缺氧，这种情况暂时并不需要治疗，但这部分病人也要重视起来，因为随着年龄的增长、上气道肌肉张力的下降、体重的增加，一部分单纯鼾症会发展为阻塞性睡眠呼吸暂停。如果打鼾且鼾声高低不均，伴有憋气、口干、晨起头痛等表现，医院就诊，明确是不是患有这种疾病。
阻塞性睡眠呼吸暂停常见的表现是什么？
最典型的表现是打鼾，通常声音很大，且高低不均，伴有口干、晨起头痛、白天犯困。但需要注意的是，有很多患者的表现不典型，特别是嗜睡也较少见，更多的主诉为非特异性疲劳，还有一些伴有失眠、抑郁。
哪些人容易得阻塞性睡眠呼吸暂停？
成年人最主要的危险因素是肥胖，特别是颈围粗的，男性颈围超过43cm或女性颈围超过38cm的，发生阻塞性睡眠呼吸暂停的风险大大增加。在儿童中，扁桃体肥大和腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停的主要危险因素。其他常见因素包括年龄增长、遗传、甲状腺功能减退、饮酒、吸烟等。
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阻塞型睡眠呼吸暂停有哪些危害？
阻塞性睡眠呼吸暂停是一种发生在睡眠状态下的呼吸障碍，这种呼吸障碍反过来影响患者的睡眠质量，表现为浅睡眠增多，深睡眠减少或没有深睡眠，另外因为夜间间歇性缺氧，交感神经兴奋，可造成身体多个系统损害，常见的并发症包括：心律失常、高血压、心力衰竭、冠心病、急性心肌梗死、肺心病、脑卒中、痴呆、抑郁、糖尿病、性功能障碍、肝肾功能损害等。这种病不仅损害患者本人健康，还有可能对其他人的人身安全造成威胁，因为患者夜间频繁的微觉醒、睡眠片段化，所以会出现白天嗜睡、难以集中注意力、反应迟钝，从而容易导致车祸或其他事故。研究显示，睡眠呼吸暂停患者车祸发生率是其他人的7倍，在这里提醒睡眠呼吸暂停的患者，在未经有效治疗之前不要驾驶机动车。
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得了阻塞型睡眠呼吸暂停该如何治疗？
目前国内外的专家都推荐无创呼吸机作为成人阻塞性睡眠呼吸暂停的一线治疗方式。其他治疗方式包括：使用口腔矫正器，开展耳鼻喉科或口腔颌面外科手术等。坚持使用无创呼吸机不仅可以改善鼾声、嗜睡等症状，更重要的是可以大大降低心脑血管疾病等严重并发症的风险。
如果您或家人朋友打鼾，鼾声响亮、高低不均，特别是体重超重、颈围粗，请一定要及时就诊。
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