打鼾的治疗

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那些你不知道的事儿肺癌免疫治疗是个啥 [复制链接]

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大爷,您来啦,人还行吧?

最近还不错!多亏了你们医生!

随着一声中气十足的感谢,老熟人施大爷踏进了我院呼吸内科门诊,今天,他来做第5次化疗及第3次免疫治疗。

治疗前

施大爷是一个老慢支患者,平时一到冬天就反复咳嗽咳痰,胸闷气促,一般在当地卫生院输液治疗下,等天气回暖,症状会有所缓解。但是这次咳嗽胸闷大半年了,反复吃药输液还是不见好。半年前,他来到了我院呼吸内科门诊就诊,接诊医生仔细询问病史后,发现他不仅是一个老慢支患者,还是一个三高人群,更是一个坚强的抗癌勇士,二十几年前行胃癌切除手术,二年前行右肺癌部分切除手术。本次检查,胸部CT提示左肺肿块,入院后气管镜活检病理提示左肺鳞状细胞癌,综合考虑肺癌复发转移至左肺。

治疗后

经与家属沟通,对施大爷先后予化疗三次。经呼吸内科全体医生讨论后结合化疗效果一般及病理类型,决定化疗加免疫治疗,三次化疗加免疫治疗后,神奇的事情发生了。施大爷胸闷咳嗽等症状大大改善,胸部CT提示肺部肿块明显缩小,一家人都很兴奋:“这两支药的效果真的很好!”

近年来,肺癌发病率及病死率高居不下,对人类的健康造成了严重威胁,积极倡导早发现、早诊断、早治疗,是降低肺癌发病率、病死率的关键,肺癌治疗以手术,放化疗,靶向及免疫治疗综合措施。

1.到底是什么免疫治疗:肺癌免疫治疗策略有主动免疫疗法,被动免疫疗法等。主动免疫疗法指的是通过药物作用来激活免疫细胞,继而杀死肿瘤细胞,这类药物有PD-1,PD-L1抑制剂等;被动免疫疗法是指直接给身体一些免疫细胞,让免疫细胞去杀死肿瘤细胞,这类药物有CAR-T,TCR-T等。

2.免疫治疗有没有副作用:免疫药物提高了晚期非小细胞肺癌患者的总生存期,但也有一定的副作用。相比于传统的放化疗来说,PD-1抑制剂这类免疫药物作用于免疫系统,副作用小。大约5%的患者会出现严重的免疫相关的炎症反应,包括免疫性肺炎、免疫性肠炎等。免疫治疗引起的其他不良反应主要有皮疹,瘙痒,乏力,恶心等,都属于在可控范围内,并不是很严重,患者大多无须停药。

3.免疫治疗有没有耐药性:与靶向药物类似,免疫治疗药物也会产生耐药:原发性、适应性和获得性。原发性即对免疫药物无响应。适应性免疫耐药指癌细胞适应了免疫系统的攻击,导致了免疫耐药获得性耐药指对免疫药物有响应一段时间后,肿瘤复发并进展。

5.免疫治疗,优秀!PD-1抑制剂单药治疗实体瘤的有效率虽然在20%左右,但疗效具有持久性,可作为辅助治疗残余,防止复发。放化疗之后残余的癌细胞可能会导致复发,而免疫疗法则能有效通过免疫系统作用,将癌细胞清除干净,可进行组合疗法治疗。免疫疗法与化疗联合已经经过FDA批准成为了一线治疗。免疫治疗在治疗肺癌方面潜力巨大,要走的路也很长,希望更多的肺癌患者早日能从免疫治疗中获益。

呼吸内科

我院呼吸内科是浙江省数理医学会胸部肿瘤诊疗一体化专委会委员单位,多年来一直致力于胸部肿瘤尤其肺癌的规范化诊疗,肺癌的诊疗有10余年的临床经验。目前能独立开展早期肺癌诊断,中晚期各种病理类型肺癌规范化化疗,靶向治疗,免疫治疗,有专人从事肺癌诊疗,将建立南浔区胸部肿瘤-肺癌诊疗一体化中心,不断推动学科建设,带动全区胸部肿瘤-肺癌诊疗及科学研究不断发展。

同时,是湖州市重点扶持学科,医院重点扶持学科,拥有一支技术精湛,经验丰富的医护队伍。目前有医护人员近30人,其中高级职称2人,中级职称5人。科室开放床位52张,设备齐全,有PB-及西门子有创呼吸机、高级无创呼吸机、图像清晰的奥林巴斯电子支气管镜、高级耶格大型肺功能仪等先进设备。

科室的学科建设,业务发展,人才梯队建设日益完善,逐步形成南浔区特色与品牌,开展呼吸系统危重疾病、呼吸系统感染性疾病、肺血管疾病、肺部占位性疾病、胸膜疾病的诊治、慢性气道疾病的诊疗与管理,即将开展多导睡眠监测诊治打鼾及睡眠呼吸障碍疾病的诊治。

END

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