北京治疗白癜风不复发的医院 http://pf.39.net/bdfyy/还记得10多年前,当时我还是一名医学院学生,每天啃着医学书本,感叹着学海无涯,今天的课是病理学,老师讲到慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydiseases,COPD)时用非常形象的几个字高度概括了它的特征,那就是“咳、痰、喘、炎”。她说:这前面3个字是指症状,后面1个字是指炎症,这里指的炎症并非我们平常所说的炎症,而是COPD急性加重时常出现的感染性炎症。
如今10多年过去了,COPD的概念已经发生了显著的变化。慢性炎症也成为了COPD的基本特征。这种慢性炎症为有害物质或气体引起,并导致气流的受限。因此探讨COPD的炎症机制及其防治方法是目前COPD研究的热点。
就炎症的发生,目前认识到的外界有害物质如烟草烟雾、生物燃料烟雾、大气污染等。此外个体对这些危险因素的易感性在COPD的发生上起着非常关键的作用。因此,近年来COPD的研究热点之一就是寻找与其相关的易感基因。通过寻找易感基因,不仅有助于COPD的早期防治,同时对认识COPD的发病机制乃至研发相关的治疗药物都具有重要的意义。
此外,对于COPD的病理生理特征——气流受限的认识也不同于早期阶段。除慢性炎症导致气道重塑,而引起小气道狭窄外,由慢性炎症引起的肺气肿,会导致肺组织弹性减弱,对小气道的支撑作用降低,尤其在呼气相会出现小气道的关闭。基于这些认识,对于COPD的治疗也有了一些新的变化。
医院会采用家用无创呼吸机特别是带有ST功能的双水平呼吸机,例如Lumis等这种双水平呼吸机,才可以很好的治疗我们生活中的肺部疾病。
首先我们要求机器做到的就是人机同步性,无创通气治疗的成功失败,这个是比较重要的。良好的人机同步,患者会使用的非常舒适的,能够产生很好的通气效果,不仅直接影响到患者是否能接受呼吸机的治疗,而且会影响到治疗效果。因为肺部疾病患者需要大量的气体交换量,治疗时吸气压与呼气压比单纯的睡眠呼吸障碍患者大很多。长时间使用面罩漏气是无法避免的,漏气时要保证良好的同步性,这就成为治疗COPD的双水平呼吸机特有的技术要求。
COPD患者通过机械通气治疗可以达到延缓病情发展、改善生活质量、延长生存期的目的。
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